Coluna do Dr. Dalton

III Boletim Epidemiológico quanto a Influenza A (H1N1)

O quadro da gripe Influenza A (H1N1) no Brasil

Até o dia 01.10.09 foram notificados mais de 343.000 casos com pelo menos 4108 mortes confirmadas (cerca de 1000 óbitos adicionais desde o último boletim). Percebe-se que o vírus mantém atividade mundial. Isso é perfeitamente esperado, pois enquanto alguns locais estão saindo dos surtos, outros ainda estão em alta atividade.

De acordo com as últimas atualizações, realizadas no final do mês de setembro, no Brasil enfrentamos a seguinte situação:

 
 

Tabela 1. Distribuição de casos notificados e confirmados da SRAG, segundo confirmação laboratorial para vírus Influenza, por unidade federada até SE 36/2009.

 
 
 
UF
SRGA confirmados para Influenza
Total SRGA notificado
(indusos suspeitos e descartados)
Novo A (H1N1)
Sazonal
Total
(H1N1 + sazonal)
n
%
n
%
n
%
n
%
PR
3184
16,9
235
1,2
3419
18,2
18821
100,0
SP
3733
28,6
561
4,3
4294
32,9
13069
100,0
RJ
473
11,8
66
1,6
539
13,5
4006
100,0
RS
677
20,3
92
2,8
769
23,1
3328
100,0
SC
281
8,7
81
2,5
362
11,2
3233
100,0
MG
169
13,3
39
3,1
208
16,4
1266
100,0
PA
189
31
8
1,3
197
32,3
609
100,0
DF
203
39,7
11
2,2
214
41,9
511
100,0
BA
18
6,5
4
1,5
22
8,0
275
100,0
PE
40
14,8
4
1,5
44
16,3
270
100,0
MS
31
12,3
10
4,0
41
16,2
253
100,0
ES
18
7,1
17
6,7
35
13,9
252
100,0
GO
59
38,3
4
2,6
63
40,9
154
100,0
CE
21
17,2
1
0,8
22
18,0
122
100,0
PB
10
9,4
2
1,9
12
11,3
106
100,0
RN
19
18,3
 
 
19
18,3
104
100,0
MT
19
20,9
3
3,3
22
24,2
91
100,0
PI
9
17,3
1
1,9
10
19,2
52
100,0
AM
28
56,0
2
4,0
30
60,0
50
100,0
AL
6
13,0
3
6,5
9
19,6
46
100,0
AC
22
50,0
1
2,3
23
52,3
44
100,0
RO
5
15,6
 
 
5
15,6
32
100,0
RR
10
31,3
4
12,5
14
43,8
32
100,0
MA
8
29,6
2
7,4
10
37,0
27
100,0
SE
2
9,5
1
4,8
3
14,3
21
100,0
TO
12
63,2
 
 
12
63,2
19
100,0
AP
3
17,6
 
 
3
17,6
17
100,0
Brasil
9249
19,8
152
2,5
10401
22,2
46810
100,0

Fonte: Sian/SVS

 
 

Tabela 2. Distribuição de óbitos por Influenza A (H1N1) por Unidade Federada de residência. SE 36/2009

 
UF
Influenza A (H1N1)
Taxa de Mortalidade
(100.000 hab)
n
%
SP
327
36,4
0,79
PR
222
24,7
2,08
RS
148
16,5
1,36
RJ
84
9,3
0,52
SC
48
5,3
0,78
MG
24
2,7
0,12
GO
20
2,2
0,34
MS
7
0,8
0,30
AM
2
0,2
0,06
RR
2
0,2
0,47
PA
2
0,2
0,03
PB
2
0,2
0,05
ES
2
0,2
0,06
MT
2
0,2
0,07
DF
2
0,2
0,08
RO
1
0,1
007
AC
1
0,1
0,14
RN
1
0,1
0,03
PE
1
0,1
0,01
BA
1
0,1
0,01
Brasil
899
100,0
0,47

Fonte: Sinan / SVS

 

Até o dia 01 de outubro foram confirmados 15,608 casos no Estado do Paraná, sendo que 254 tiveram complicações e foram a óbito. Os óbitos continuam concentrados na faixa etária 20-50 anos, conforme tabela abaixo:

 
Faixa etária
Nº casos
%
0 a 4 anos
10
3,9
5 a 19 anos
23
9,1
20 a 49 anos
152
59,8
50 a 59 anos
54
21,3
60 e mais
15
5,9
TOTAL
254
100,0
 
A distribuição no Estado está desta forma:
 
 
Tabela 3. Distribuição dos casos confirmados por Regional de Saúde
 
Regional Resid PR
Nº de casos
Nº de casos de gestantes
01RS Paranaguá
70
8
02RS Metropolitana
5.628
193
03RS Ponta Grossa
196
11
04RS Irati
342
15
05RS Guarapuava
105
3
06RS União da Vitória
520
23
07RS Pato Branco
1.342
13
08RS Francisco Beltrão
1.188
53
09RS Foz do Iguaçu
659
20
10RS Cascavel
1.595
61
11RS Campo Mourão
171
6
12RS Umuarama
56
3
13RS Cianorte
94
6
14RS Paranavaí
33
4
15RS Maringá
210
11
16RS Apucarana
109
9
17RS Londrina
443
37
18RS Cornélio Procópio
1.402
45
19RS Jacarezinho
815
28
20RS Toledo
141
4
21RS Telêmaco Borba
391
7
22RS Ivaiporã
98
4
Total
15608
564
 
 
Tabela 4. Distribuição de óbitos por regional de Saúde
 
Regional Residência
Nº óbitos
Percentual
01RS Paranaguá
4
1,6
02RS Metropolitana
81
31,9
03RS Ponta Grossa
7
2,8
04RS Irati
3
1,2
05RS Guarapuava
6
2,4
06RS União da Vitória
2
0,8
07RS Pato Branco
9
3,5
08RS Francisco Beltrão
8
3,1
09RS Foz do Iguaçu
19
7,5
10RS Cascavel
20
7,9
11RS Campo Mourão
12
4,7
12RS Umuarama
6
2,4
13RS Cianorte
8
3,1
14RS Paranavaí
4
1,6
15RS Maringá
19
7,5
16RS Apucarana
4
1,6
17RS Londrina
12
4,7
18RS Cornélio Procópio
2
0,8
19RS Jacarezinho
12
4,7
20RS Toledo
12
4,7
21RS Telêmaco Borba
2
0,8
22RS Ivaiporã
2
0,8
Total
254
100,0
 
 

O gráfico abaixo mantém a sugestão que havia anteriormente que o número de óbitos continua em queda (ainda com casos espalhados no Estado).

 

Comparando a mortalidade nacional com a de outros países:

 
País
Óbitos
População
Taxa de mortalidade
1. Argentina
514
40.276.376
1,27
2. Paraguai
52
6.348.917
0,81
3. Austrália
171
21.292.893
0,80
4. Chile
132
16.970.265
0,77
5. Brasil
899
191.481.045
0,46
6. Peru
121
29.164.883
0,41
7. Equador
55
13.625.033
0,40
8. Malásia
74
27.467.837
0,26
9. Canadá
74
33.573.467
0,22
10. Tailândia
142
67.764.033
0,20
11. México
215
109.610.036
0,19
12. EUA
593
314.658.780
0,18
13. Venezuela
54
28.583.366
0,18
14. Reino Unido
76
 61.565.422
 0,12
15. Índia
189
1.198.003.272
0,01
Atualizado em 15.09.09
 
 

Como pode ser visto a mortalidade nacional não é a maior, porém a do estado do Paraná continua muito acima da realidade nacional e internacional, devido a maior intensidade do vírus este ano. Entretanto, de maneira geral, a queda no número de casos internados é mais evidente ainda.

 
 
Dr. Jaime Rocha
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